Re2O 最新讨论：不良反应、注射方式与提升设备的联合使用

学术会议上讨论了什么？

我是 Layer Clinic 的 Sijin Park 院长。参加 Re2O 学术会议后，我趁记忆犹新，把会上最新的讨论整理了下来。此次会议介绍了 Humedix 与 L&C BIO 的 Re2O V 上市消息，在此之前也安排了有关 Re2O 的讲座和问答。

我特别关注的主题是不良反应、注射层次和方式，以及与能量治疗设备（EBD）的联合使用。下文既有已发表的病例，也有会上分享的经验和假设。许多问题仍需进一步研究，我们可以先了解目前的讨论方向。

Re2O 是一种使用微粒化人源脱细胞真皮基质（phADM）的产品。不能仅凭有限研究或会议经验中较少出现严重问题，就认定其安全性已经得到充分证实。尤其已有血管并发症并留下瘢痕的病例报告，因此不能把它理解为没有不良反应的治疗。

血管并发症：约48小时后才出现症状的病例

2026年7月发表的一篇病例报告中，患者在额头和双颊注射 Re2O 后，约48小时内没有明显症状，随后额头出现疼痛、瘙痒、发红和脓疱。报告提到，注射时还使用了生理盐水和非交联透明质酸（HA）。不过，我未能确认实际使用的是锐针还是钝针，以及具体的配制过程。

最初使用透明质酸酶后，症状仍然存在。随后接受高压氧治疗、局部伤口护理，以及改善血流的药物等治疗后，情况有所好转。不过，正式的临床随访已经中断，患者在第9周提供的照片中仍可见萎缩性瘢痕。因此，不能把它介绍为完全恢复的病例，长期结果也尚未确认。

典型的填充剂血管并发症往往在注射过程中或刚注射后出现症状，而这个病例在前两天没有症状，值得注意。论文提出，除了颗粒可能直接阻塞血管外，胶原和纤维连接蛋白也可能参与血小板黏附与聚集，使血栓和血流障碍持续较长时间。不过，实际发生机制尚未确定。

还要注意，与 HA 填充剂不同，phADM 本身不能被透明质酸酶溶解，目前也没有已确立的专门溶解 phADM 的解毒剂。上述内容只是医疗团队在该病例中采取的治疗措施概述，并不是适用于所有人的方案，也不是居家护理方法。

参考文献：Sung SW, Lee SY, Seok J, Kim BJ. Vascular Complication Following Injection of Particulated Human Acellular Dermal Matrix: A Case Report. Journal of Cosmetic Dermatology. 2026;25:e71049.

关于结节的讨论

使用 Juvelook、Radiesse、Sculptra 等胶原刺激类产品时，结节一直是需要关注的问题。Re2O 也不能被视为完全没有结节风险。会上介绍，产品上市约2年的使用经验中，尚未报告严重结节病例，已出现的结节中也有不少随时间好转。不过，这些经验不足以确定长期发生率或风险。

会上讨论的处理方法包括使用无菌水、利多卡因等，对结节部位进行机械性分散处理，以及根据具体情况使用透明质酸酶。也有经验分享指出，包括 RF 在内的加热治疗帮助不大。关于透明质酸酶的这些讨论，不代表它能够溶解 phADM 本身。如何处理，仍要由医生根据结节的原因和状态判断。

在注射方面，会上的讨论提到，尤其在眼下应避免一次集中注入较大剂量（bolus），而应分成很小的量注射。也有人提出考虑骨膜上、皮下等多个层次，但避开上部 SOOF（眼下脂肪层）。这些是会议介绍的治疗思路，并不代表某种方式已被证实能可靠地预防结节。

包括肿胀在内的免疫反应

会上还分享了从治疗刚结束到数天内，出现肿胀等免疫反应的经验。虽然被描述为少见，但未提供汇总的发生率资料，因此很难给出准确频率。

有人提出，曾经注射过填充剂的部位，可能更容易出现这种反应。不过，目前对发生原因的研究不足，这一假设也尚未得到验证。

处理方面，会上的讨论包括根据情况使用糖皮质激素和抗组胺药。也有观点认为，预防性使用糖皮质激素，以及保持适当的治疗间隔，尤其是眼下治疗的间隔，可能有所帮助。但目前还不能把这些作为预防效果已得到证实的通用标准。是否用药，应在诊疗时根据个人情况决定。

关于长期并发症会有哪些表现、发生频率如何，也还没有积累足够的资料。这正是我认为需要持续学习最新病例的原因。

注射层次与四种注射方式

使用不同工具注射 Re2O 时，所讨论的目标层次和治疗目的也有所不同。下面是会议介绍的分类，并不是建议患者自行选择注射深度或设备的指南。

无针射流注射器

会上讨论的目标层次：真皮乳头层和真皮网状层上部。会上讨论的治疗目标：改善肤质和肤色。

DermaShine（报告标注：0.2–0.3 mm）

会上讨论的目标层次：真皮乳头层至真皮网状层。会上讨论的治疗目标：改善皮肤密度和弹性。

锐针

会上讨论的目标层次：深层真皮至皮下。会上讨论的治疗目标：改善局部皱纹和瘢痕。

钝针

会上讨论的目标层次：皮下及紧邻真皮下方的层次。会上讨论的治疗目标：让材料更广泛地分布，并提供组织支撑。

会上讨论了将材料分层注入的思路，例如针对三个层次的三层注射技术（3-layer injection）。不同层次有各自的理论依据，但多层注射的实际效果，以及哪种方式更合适，还需要进一步研究。

使用 DermaShine 时的产品损耗

问答环节中，有人询问产品是否会从针头组件后方漏出。回答是确实存在这种损耗，并建议使用2–3 mL 后更换针头组件。我自己不使用 DermaShine，但平时也对这个问题感到好奇。这里记录的是会议关于设备使用时可能出现产品损耗的答复，不能把这个用量直接当作通用的设备使用标准。

可以在同一天联合 RF 或 HIFU 治疗吗？

会上有报告介绍，注射人源脱细胞真皮基质（hADM）后，在同一天使用微针 RF、RF 或 HIFU 设备，随后进行组织检查，未观察到变性或明胶化。报告还提出了可能产生协同效果的观点。

但我没有找到对应的论文。因此，我将这些内容作为会议提出的研究方向来介绍，不能据此得出同日联合治疗的安全性或效果已经确立的结论。仅凭组织检查结果，也无法说明整体临床安全性。这部分仍需要后续研究。

我如何看待这些讨论？

我对 Re2O 这类 hADM 产品的发展潜力持积极态度。会上分享的经验和观察到的效果，让我愿意继续关注。不过，这并不意味着可以承诺每位患者都会获得相同效果。

无论进行哪种治疗，我都会保持谨慎。我认为，既要看到新产品的潜力，也要始终把可能的不良反应放在心上。我会继续学习血管并发症病例，关注仍不充分的长期资料，以及注射方式和联合治疗中尚未明确的问题，再作判断。